La mastoïdite : l’essentiel à savoir sur l’inflammation de la mastoïde

par Patricia

La mastoïdite est une inflammation de la mastoïde, la zone proéminente de la base de l’os situé derrière l’oreille. Cette infection survient généralement lorsqu’une otite est mal soignée, l’inflammation s’étend donc de l’oreille vers la mastoïde. La mastoïdite est l’une des complications les plus fréquentes chez les enfants de moins de deux ans. Lorsqu’elle n’est pas traitée, elle peut entraîner de graves conséquences, voire des décès et nécessite cependant un traitement médical.

La mastoïdite de l’oreille : qu’est-ce que c’est ?        

Définition de la mastoïdite

Derrière et en dessous de l’oreille s’observe l’os dur et saillant communément appelé une apophyse mastoïde. Elle dispose d’une structure qui s’apparente à un nid d’abeille et qui comporte des espaces d’air appelés cellules mastoïdiennes. Ces dernières, lorsqu’elles s’infectent ou s’enflamment généralement à cause d’une otite moyenne aiguë, l’os se désagrège et provoque des douleurs et même de graves problèmes de santé.

Les formes de mastoïdites

Il existe deux types de mastoïdites. La mastoïdite chronique et la  mastoïdite aiguë (la mastoïdite décapitée ou mastoïdite masquée et la mastoïdite extériorisée).

Les causes de la mastoïdite

La mastoïdite chronique est provoquée par une otite chronique, qui se développe dans le temps. La majorité des mastoïdites aiguës sont dues à des bactéries pneumococciques. Elles peuvent également être causées par d’autres germes comme l’haemophilus influenzae, le bacille pyocyanique, le proteus mirabilis et bien d’autres.

En ce qui concerne la mastoïdite masquée, elle constitue une otite dont le traitement n’est pas adéquat.  La mastoïdite extériorisée se développe au cours d’une otite moyenne aiguë.

Quels sont les symptômes de la mastoïdite ?

Quels sont les symptômes de la mastoïdite ?

Il existe plusieurs symptômes de la mastoïdite. Les plus fréquents sont les suivants :

  • rougeur au niveau de l’oreille ;
  • douleur ;
  • gonflement ou sensibilité derrière/autour de l’oreille ;
  • gonflement au niveau des yeux ;
  • écoulement de l’oreille ;
  • maux de tête ;
  • fièvre.

À tout cela s’ajoute l’irritabilité, la fatigue et une perte auditive au niveau de l’oreille affectée. Les symptômes de la mastoïdite évoluent des troubles asymptomatiques à la maladie progressive avec des conséquences relativement mortelles. Il convient cependant de consulter rapidement un médecin en cas de manifestation de l’un de ces symptômes.

Quel traitement contre la mastoïdite ?

Lorsque la mastoïdite est détectée assez tôt, un traitement antibiotique par voie intraveineuse ou orale est recommandé par le médecin. Ensuite, le prélèvement des bactéries avec un antibiogramme permettra d’orienter la suite du traitement médical. Si nécessaire, le patient devra poursuivre les antibiotiques durant au moins deux semaines ou être hospitalisé quelques jours pour le suivi. Par ailleurs, si un abcès se forme au niveau de l’os, une chirurgie réalisée sous anesthésie pourrait être utile :

  • ponction ou paracentèse des sécrétions amassées dans l’oreille moyenne ;
  • installation d’un aérateur transtympanique pour favoriser le drainage des sécrétions ;
  • retrait d’une zone de la  mastoïde (mastoïdectomie) et l’écoulement chirurgical.

Cependant, pour une intervention chirurgicale, le patient devra observer une à deux semaines de travail, le temps de pouvoir rétablir.

Comment prévenir la mastoïdite ?

Pour prévenir la mastoïdite, il est important de se vacciner contre le pneumocoque. Tâchez aussi de réaliser un suivi et un traitement précoce de l’otite moyenne aiguë.  

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